看病这么贵,因病返贫的家庭这么多,我们为啥不实行全民免费医疗呢?全国政协委员北京中医药大学教授张其成,连续4年的提案都是全民免费医疗,为啥还不被采纳呢?全世界,连印度和巴基斯坦在内的193个国家都实行了全民免费医疗了,为啥我们不跟进呢?
相信很多人都有这样的困惑啊,这背后的原因咱先不说,但我认为免费医疗并非好事,反而是个巨大的坑,原因有三个,第一免费医疗排起队来是真要命,免费医疗的本质就是排队医疗,英国是全世界第一个实行免费医疗的国家,英国的模式是这样的,政府先把税收拨给卫生部,门卫生部门拿到钱,再向居民提供医疗服务,这种模式严重依赖财政,带来的弊端,就是如果政府没钱,就会缩减医疗开支,进而造成医务人员减少,医生减少了,居民看病就得排队,能排多久呢?
抖音上有个英国博主分享了自己的看病经历,他因大便带血去医院预约做肠胃镜,结果医生告诉他要等7个月,等这么长时间,万一是结直肠癌,可能还没排上号,就去见马克思了,不想等着他扭头就去了私立医院,结果花589,9英镑,约合人民币5万多块钱价格,是国内的100倍,香港由于历史原因也继承了英国的免费医疗,在香港看病急诊只需要100,港住院68港币,门诊40港币,打针服药17港币,医院收的这点钱只占到香港医疗成本的3%,剩下的97%全部由政府补贴。
近些年随着政府补贴的减少,医生和护士数量逐年下滑,在香港预约门诊需要等4个礼拜,癌症手术等4个月,白内障手术要等3年。加拿大是实行免费医疗叫成功的国家,但根据弗雷泽研究所的数据,全国平均候医时间高达18.3周,做CT,B超的等候时间是4.8周,全世界大多数实行免费医疗的国家看病都需要排队,短则几个月,长则两三年,等这么久把小命都拖没了,省下来的钱还有啥用呢?
第二看病没有自主权,病人的命全掌握在基层医生手里。还是以英国为例啊,在英国看病分两步,不管是得了感冒还是得了白血,先去社区卫生站就医,社区卫生站相当于咱们的社区诊所,诊所里的两三个医生服务周围几千人社区医生的看病套路就是多,不管什么病,先开止疼药,让病人回家扛,两三个月后,病情还没见好转,才会转诊到更高一级的医院去做检查,检查又得排队。有老板可能会说,既然要等这么长时间,那为啥不直接去大医院呢?抱歉,没有社区医生开的介绍信,人家大医院根本就不接客,病人去哪看病都没有自主选择权,万一耽误了病情免费又有啥意义呢?
第三免费可能让病人花更多的钱,俄罗斯早在苏联时期就实行全民免费医疗,俄罗斯政府强制企业给员工缴纳医保,有医保的人看病用医保报销,没有工作的老人小孩和残疾人费用则由国家来承担,在俄罗斯看病排队也非常严重,要想插个队,就得给医生塞红包塞红包,医保可不报销。而且由于财政补贴有限,俄罗斯的医疗设备严重老化,普通公立医院只有X光检查,要想做彩超,磁核共振和CT只能花高价去私立医院,X光能发现的问题,一般都不致命,致命的癌症必须要做彩超和CT才能发现。
也就是说老百姓要看重病,还得自己掏更多的钱去私立医院,除了以上三点,免费医疗还存在一些问题,比如医院提前驱赶病人,在加拿大生孩子,顺产和剖腹产的住院时间,分别被限制在24小时和48小时以内。
在英国政府减少医疗开支后,有些医生就会降低服务标准,每年有25,000名14岁以下的儿童因医疗事故死亡,每年因护理不到位而死亡的病人,有上万人,在所一个扎心的事实,免费医疗并不代表看病不花一分钱哪。根据21年中国卫生统计年鉴的数据,全世界193个国家的卫生费用支出中,个人卫生支出为0的国家一个也没有,也就是说那些宣称全民免费医疗的国家,老百姓看病也得自己掏腰包,有的需要交挂号费,有的需要自己买药,只是花多,花少的问题,听到这有老板要说了,那这是不是意味着我们的因病返贫就无解了呢?
其实可以学习日本,在日本如果是小感冒去社区医院看病,医保能报销70%,如果去大的公立医院自费部分就会大幅上涨,就跟我国的报销制度差不多,我国是乡镇卫生所看病能报百90%,县医院能报80%,省级三甲医院能报70%,我们的报销比例甚至比日本还要高,但日本重大疾病的治疗有供给制度,供给制度就是地方政府出资去救助那些身患重症和低收入家庭,避免他们因病发病的病人。
就是值得我们学习的地方,像癌症等重大疾病的治疗,少则花费几十万多则上百万,即便医保解决了大头,剩下的那部分也能压垮一个低收入家庭,这时候就需要政府用供给制度去兜底,最后建议大家给自己和家人买个保险,有条件的就买重疾险,没条件的花几百块钱买个医疗险也可以,与其等待大部队来救援,不如自己先穿上盔甲,毕竟裸奔是没有安全感的。
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